Я и Ты. Энциклопедия для двоих

Как снижается тестостерон. На приёме у врача

- Добрый день, доктор.

- Здравствуйте. Проходите.

Что ж, по данным лабораторной диагностики, полученной после вашего обследования, мы с вами видим, что уровень тестостерона у вас снижен. Те жалобы, с которыми вы обратились, а именно: укороченный половой акт, нестабильная эрекция во время полового акта, снижение уровня влечения к женщине, то есть не возникает желания заниматься сексом с женщиной-инициатором (инициатива исходит от неё, а вам вроде как это и не надо), снижение эрекции по утрам, вроде бы есть, а вроде и нет.

Так вот, такие жалобы наводят меня на мысль о том, что нужно обследовать тестостерон, тем более у вас возраст 48 лет. Такой возраст подходит для того, чтобы возрастное снижение тестостерона имело место быть.

И вот смотрите, что мы с вами сделали - мы взяли анализ крови на тестостерон общий и на глобулин, связывающий половой гормон, который связывает тестостерон. Нас интересует общий тестостерон, нас интересует сухой остаток, то что осталось от связывания тестостерона. После того, как мы сделали преобразования в таблице, мы получили данные в 200 миллилитров при норме 225 миллилитров в сутки.

То есть снижение тестостерона у вас есть. Это проблема стареющих мужчин, это не проблема тех, кому за сто - это проблема мужчин, кому за 35, иногда за 40. Поэтому, позвольте, я сейчас с вами поговорю на предмет остальных признаков возрастного андрогенодефицита (недостаток тестостерона), есть ли у вас ещё такие признаки.

Как снижается тестостерон. На приёме у врача

- Скажите мне, как вы спите?

- Вообще хорошо, но бывает, что не сразу засыпаю.

- А просыпаетесь как? Встали утром и побежали? Или с неохотой?

- Да, бывает, что утром тяжело вставать.

- В данное время у вас есть причина любить свою работу?

- Скорее, как необходимость.

- Всегда такое было? Или было такое, что хотелось лететь на работу?

- Конечно, раньше так и было, а сейчас - просто надо. Хочешь, не хочешь, а идти нужно.

- А бывает, что забываете что-нибудь?

- Да, бывает, знаете как…

- Когда это началось?

- Не могу сказать. Бывает, что ты понимаешь, о чем хочешь сказать, но возникает какой-то стопор.

- А вот теперь ещё такой вопрос: прибавка в весе в последнее время, сколько в год произошла? Вы говорили килограмм на пять?

- Да, года за полтора.

- Больше в талии?

- Да.

- А спортом занимаетесь?

- Практически нет.

- А раньше?

- Раньше, да, раньше регулярно посещал спортзалы, два-три раза в неделю.

- А у кардиолога не были?

- Диспансеризация была, но так, больше для галочки, сказали, что ничего такого нет.

- Теперь смотрите, подведём итоги. Значит, когда снижается тестостерон, а у мужчин порой это происходит, то возникает сразу несколько симптомов. Это ошибочное мнение, что если тестостерон, то это только половое желание, на самом деле если вам не захочется жить, по большому счёту, то половое желание вас уже мало волнует.

Почему снижается тестостерон. На приёме у врача

Потенция мужчины - это вообще потенция к жизни, должно хотеться всего: жить, чувствовать, трудиться, на работу ходить, с работы приходить, просыпаться, засыпать, всего сразу хотеться. И такое вот пониженное настроение, расстройство сна, - это одно из основных причин снижения тестостерона.

Дальше у нас когнитивная функция - это нарушение остроты реакции, внимания, памяти. Это второй ведущий симптом, когда снижается уровень тестостерона.

Третье - это прибавка в весе. Я без измерения вижу, что талия у вас больше чем 94 см.?

- Да.

- Она, может быть, и была неидеальная, но когда вы прибавили 5 кг. именно в талию, то вы, в общем-то, критерий ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) здорового человека нарушили. О чем это говорит?

Значит, у нас ещё впереди будет обследование на холестерин. Все эти нарушения: пониженный тестостерон и повышенный холестерин называется метаболический синдром. Чем меньше холестерин, тем хуже толерантность тканей к глюкозе. Чем ниже тестостерон, тем выше холестерин. Это как бы некая «вилочка», такие «ножницы» - чем хуже одно, тем хуже второе.

Ещё есть два момента, которые, возможно, вы сейчас не ощущаете, но это всё впереди. Один из таких моментов происходит с человеком прогрессивно, но медленно - это остеопороз, то есть исход людей с пониженным уровнем половых гормонов один - снижение насыщения кальцием костей - остеопороз.

Знаете, какая главная причина смерти пожилых людей? Смерть от осложнений перелома шейки бедра. А перелом шейки бедра возникает, обычно, на пустом месте. Как люди рассказывают: «Наклонился и сломал бедро. Поскользнулся и сломал шейку бедра». Вот это и есть остеопороз и его последствия. Это будет не сразу, но это тоже прогрессивно вас настигнет, если ничего не делать.

И ещё один момент, который мы с вами не обсудили. Я сейчас про него вас спрошу: ночью вы встаёте пописать?

- Да, бывает…

- Это связано с тем, что вы на ночь выпили много воды? Или в принципе взяли и стали вставать?

- Нет, скорее знаете, скорее я пью как обычно, но это случается…

- А бывает, что днём хочется в туалет, вот прямо захотелось и всё, а когда сходили, то там вроде и нечем было ходить?

- Да, ехал в машине, два часа и ощущение такое что, всё, сейчас прямо уже лопнет...

- А там ничего и нет. Позыв был, а с чем это связано - неизвестно.

От чего снижается тестостерон. На приёме у врача

Я к чему это говорю, я говорю о том, что мы ещё не освятили один из симптомов - это симптом нижних мочевых путей - это ночные вставания в туалет, это учащенное мочеиспускание в течение дня, в том числе непродуктивная симптоматика, когда позыв был, острота желания была, а удовольствие не получил.

Таким образом, мы с вами подошли к тому, что картина возрастного андрогенодефицита, (именно так называется это заболевания, возрастной андрогенодефицит, ни больше, ни меньше), так вот, картина этого заболевания у нас с вами есть. Что будем делать. Вопрос: что нам советует современная медицина? Ответ: гормонозаместительная терапия. Будем лечиться. Здесь возникает несколько вопросов: «Как, чем и как долго?».

Чем? Это тестостерон. Однако сразу попрошу не путать с тем тестостероном, и с теми дозами, которые используют бодибилдеры для достижения анаболического эффекта. Это не дозы, это совершенно не те назначения, это тема вообще для отдельного разговора, мы это ещё освятим.

Что мы используем для лечения возрастного андрогенодефицита. Это физиологическая доза гормона. Дело в том, что на сегодняшний момент ВОЗ не рассматривает старение, как физиологическую функцию организма, а рассматривает, как патологический процесс. Раз это патология, значит надо лечить.

Как? Чем? Как вернуть человеку молодость? Что у человека отвечает за молодость? Где он, этот «Грааль», который нужно выпить, чтобы остаться вечно молодым? Оказывается на сегодняшний моменты современная мировоззренческая концепция такова, что это гормон. Значит, половой гормон у мужчин и женщин позволяет человеку оставаться молодым.

Так вот, в физиологических дозах тестостерон будет поступать к вам в организм. Как долго? Пожизненно. Но не пугайтесь этого слова, если мы с вами сейчас назначим коррекцию вашего гормонального уровня с помощью тестостеронов, естественно, тестостеронов, полученных химическим путём, то это не говорит о том, что теперь своё у вас ничего не будет работать.

Раз мы имеет эту ситуацию, состоящую из тех пунктов, которые мы сейчас освятили, значит:

Во-первых, оно уже так не работает и в дальнейшем даже будет прогрессивно хуже, но никогда не лучше. И нигде, не на одном месте оно не стабилизируется, оно не будет улучшаться.

Во-вторых, осложнения, связанные, в том числе с сердечно-сосудистым риском, связанные с холестерином, глюкозой и прочее, гораздо выше по своей значимости в общей оценке вашего здоровья. Например, то что у вас больше никогда не будет полового желания, это нехорошо, но вы без этого проживёте, а вот с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом вы уже не проживёте.

Тестостерон

Какие могут быть осложнения у гормонозаместительной терапии, которую я сейчас вам пропишу. Сразу скажу, рака не будет. Более того, учитывая, что поскольку вы будете получать тестостерон, то раз в год вы будите проходить обследование на онкомаркеры предстательной железы, ТРУЗИ (это ультразвуковое исследование предстательной железы).

Учитывая, что вы будите постоянно под контролем, и вероятность появление какой-нибудь «бяки» на ранней стадии у вас выше, чем у всех остальных людей, то поэтому вам в некотором смысле даже больше повезло.

На сегодняшний момент многолетними лонгитюдными исследованиями было доказано то, что физиологические дозы половых гормонов на протяжении гормонозаместительной терапии рак не вызывают, поэтому противопоказаний у этого метода лечения практически нет. Этот метод лечения замечательно себя зарекомендовал, и вы его будете получать.

Что с вами будет дальше. Помимо всего, я вам ещё кое-что назначу, для коррекции метаболического синдрома, конечно, если мы его подтвердим, когда сейчас сдадим биохимию и биохимический анализ крови. В принципе благодаря тестостерону, который мы с вами будем колоть, и вот этой коррекцией метаболического синдрома, ваша симптоматика нивелируется где-то приблизительно за шесть месяцев. То есть за шесть месяцев вы вернётесь в форму пятилетней давности, примерно скажем так.

Будете колоть тестостерон. Если вдруг в какой-то момент вы скажете: «Не хочу больше делать себе волшебные уколы! Буду сам вырабатывать», то где-то приблизительно за этот же период, за шесть месяцев, вы вернётесь к тому, с чего вы начали. То есть становая мышечная сила упадёт, холестерин повысится, депрессивный фон настроения вернётся, конгетивные нарушения, снижения остроты реакции, внимания и памяти вернуться, симптоматика нижних мочевых путей также вернётся, поэтому здесь я вам всё прекращать не советую, лучше идти по протоколу: сказали - колитесь.

Ещё хотелось бы обратить ваше внимание вот на какой аспект. Я смотрю, вы всё помалкиваете, это хорошо. Очень часто пациенты задают такой вопрос: «Скажите, доктор, может быть я просто в поиске нужной женщины. Вот я сейчас найду ту, что я ищу, и мне сразу захочется».

Тут какое дело. Очень часто вот этот возрастной андрогенодефицит путают с кризисом середины жизни. Помните вот это: «Задержимся на цифре 37! Коварен бог - ребром вопрос поставил… Земную жизнь пройдя до половины». Это немножко не то, все эти поиски связаны психологически с кризисом переоценки ценностей, дело жизни проходит и так далее.

Здесь, ещё раз вам говорю, эти психологические моменты опустим, здесь физиология и органика чистой воды, нет гормона - нет настроения, есть гормон - есть настроение на всё, на жизнь, на труд, на половую жизнь, на всё абсолютно.

А теперь, я думаю, мы на этом мы закончим. Жду вас на следующем приёме.

Просмотров статьи: 1660
Дата добавления:

Комментарии
Ваш комментарий
Ваше имя:
Текст комментария:
Введите сумму чисел с картинки:

Мы вконтакте

Мы на Одноклассниках

Мы на Google+

Главная          Статьи          О нас          Поиск
Страница Вконтакте   Мы на Одноклассниках   Мы на Google+   Sitemap   RSS лента
Я и Ты
Энциклопедия для двоих
Copyright © 2015-2018
Любое упоминание и перепечатка возможны только с активной гиперссылкой вида yaiti.ru
Мнение авторов не всегда совпадает с мнением редакции
Я и Ты. Энциклопедия для двоих